פתולוגיה ברפואה מערבית

מתוך WikiSinit

גרסה נוכחית מתאריך 21:07, 21 בנובמבר 2011

בולמיה נרווזה

בספרות המערבית ניתן למצוא חומר רב אודות בולימיה נרווזה, שכן תופעה זו מוכרת עוד מתקופת הרומאים שהיו נוהגים לאכול כמויות מופרזות של מזון ואז להקיאו, אך ככל הנראה דפוס זה היה נהוג במעמד הגבוה, בעת ההיא, והיה נחשב לדפוס חברתי. כיום מדברים על בולמיה כמגיפה חברתית של ממש, שהסובלות ממנה הן בעיקר נשים, ובעיקר נערות צעירות בגילאים 15-19. כמובן שישנם גם גברים הסובלים מההפרעה, אך סטטיסטית מדובר על עשירית לעומת הנשים, כלאמר 1 ל10.

המאפיינים המהותיים של ההפרעה

לפי ה- DSM (DSM – IV, 1994) (Diagnostic Statistical Manual), הם: 1) התקפים חוזרים של אכילת יתר (זלילות/בולמוסים). 2) התנהגות מפצה, לא מותאמת שמטרתה למנוע השמנה החוזרת על עצמה כגון: הקאות, שימוש במשלשלים, פעילות ספורטיבית קיצונית וצום (הכי פחות שכיח). 3) כש1+2 מופיעים לפחות פעמיים בשבוע למשך שלושה חדשים. 4) הערכה עצמית המושפעת ממשקל וצורת הגוף. 5) לא חלק מאנורקסיה.

בולמוס מוגדר כאכילה, בזמן בדיד, כמות אוכל שבהחלט גדולה מזו שפרטים אחרים היו אוכלים בנסיבות דומות (קריטריון1). מאחר ורב הפרטים הסובלים מבולימיה נרווזה מתביישים בבעיות האכילה שלהם ומנסים להסתיר את הסימפטומים, אפיזודות הזלילה בדרך-כלל מתרחשות בהיחבא. הן יכולות להיות מתוכננות או לא מתוכננות. ברוב המקרים, הן מאופיינות בצריכה מהירה של מזון ונמשכות עד שהפרט מלא באופן לא נוח ואפילו מכאיב. לעיתים קרובות, הזלילה מגורה על-ידי מצב-רוח דיספורי (Dysphoric mood) (מצב רוח שהוא שילוב של דיכאון, אי שקט וחרדה), לחצים בין-אישיים, רעב אינטנסיבי בעקבות דיאטה מגבילה או תחושות שקשורות למשקל, לצורת גוף או לאוכל. הזלילה אמנם עשויה להפחית את הדיספוריה (Dysphoria) באופן זמני, אך לאחריה בדרך-כלל מגיעים מצב-רוח דיכאוני וביקורת עצמית מזלזלת. אפיזודות הזלילה מלוות בתחושה של חוסר שליטה, הפרט יכול להיות במצב של טירוף או של ניתוק מהמציאות בזמן זלילה, בעיקר בשלבים המוקדמים של ההפרעה. בשלבים מאוחרים יותר, הזלילות כבר אינן מאופיינות בתחושה אקוטית של איבוד שליטה, אלא בסימנים התנהגותיים של שליטה פגומה, כמו קושי להתנגד לזלילה או להפסיקה לאחר שהחלה – התמכרות של ממש!. מאפיין מהותי נוסף של בולימיה נרווזה, הוא שימוש חוזר ונשנה בהתנהגויות פיצוי לא ראויות למניעת עלייה במשקל (קריטריון 2). פרטים רבים משתמשים במספר שיטות בניסיונם לפצות על הזלילות. טכניקת הפיצוי הנפוצה ביותר, היא הקאה יזומה לאחר זלילה. האפקט המיידי של הקאה, כולל הקלה מחוסר נוחות פיזית והפחתה בפחד מפני השמנה. בחלק מן המקרים, ההקאה הופכת להיות מטרה בפני עצמה והפרט זולל במטרה להקיא או שהוא מקיא אחרי אכילת כמות מזון קטנה. פרטים הסובלים מן ההפרעה, יכולים להשתמש במגוון שיטות לשם גרימת הקאה. הם נהיים מומחים לעניין ובסופו של דבר, הם מסוגלים להקיא מתי שהם רוצים. התנהגויות טיהור אחרות, כוללות שימוש במשלשלים ובמשתנים ולעיתים רחוקות גם בחוקנים. במטרה לפצות על בולמוסים, ישנם פרטים היכולים אף לצום, במשך יום אחד או יותר, או להתאמן בהפרזה. אימון נחשב מופרז כאשר הוא מפריע באופן משמעותי לפעילויות חשובות, כאשר הוא מתרחש בזמנים או במסגרות לא הולמות או כאשר הוא נמשך על-אף פציעה או סיבוך רפואי אחר. פרטים הסובלים מבולימיה נרווזה, מעניקים דגש מוגזם ועיקרי לצורת גופם ולמשקלו בהגדרת ההערכה העצמית שלהם (קריטריון 4).

המדריך מדגיש שאבחנה של בולימיה נרווזה אינה צריכה להינתן כאשר ההפרעה מופיעה רק או בנוסף לאפיזודות של אנורקסיה נרווזה (קריטריון 5) מכיוון שאז מדובר בהפרעה אחרת.

שכיחות ההפרעה, מהלכה ותוצאותיה שכיחות ההפרעה בקרב נשים בעולם המערבי, היא בין 1% ל-3%. גברים סובלים מן ההפרעה בשיעור של עשירית לעומת נשים יש הטוענים כי באוכלוסיות פגיעות, כמו סטודנטיות בקולג', שכיחות ההפרעה יכולה להגיע עד ל- 10% . ההפרעה בדרך-כלל מתחילה במהלך ההתבגרות המאוחרת או הבגרות המוקדמת , לרוב בין הגילאים 15-19. מטה-אנליזה מן הזמן האחרון, מראה שחמש עד עשר שנים לאחר נוכחות ההפרעה, 50% מהפרטים משוחררים מסימפטומים, 30% חווים הישנות של סימפטומים ו- 20% ממשיכים לענות לכל הקריטריונים של ההפרעה . שיעור התמותה המוערך הוא בין 0% ל- 3%, אך ייתכן כי מדובר בהערכת חסר, בשל מיעוט מחקרי מעקב. תמותה והחלמה קשורות באופן ישיר להתערבות מוקדמת ולטיפול. חשוב לציין כי מחקרי התוצאות של ההפרעה מועטים וההערכות הסטטיסטיות מוגבלות .

ההפרעה מתחילה בדרך כלל בשלב שבו הנערה יוצאת מבית הוריה (15-19) וצריכה להתחיל להתמודד לבד עם העולם שבחוץ. לשלב זה מצטרפת לעיתים חוויה רגשית שלילית, חוסר תמיכה סביבתית ו/או משפחתית וכמובן מאפיינים אישיותיים אשר זקוקים לתשומת לב של קבלה מהסביבה - לשליש עד לחצי מהפרטים, ישנם מאפיינים אישיותיים אשר מתאימים לקריטריונים של הפרעת אישיות אחת או יותר, בדרך-כלל הפרעת אישיות גבולית. כל אלה מהווים מצע נהדר לנערה להתחיל לנסות ולמלות את החסר ע"י מזון, ולהקיאו לאחר מיכן על מנת להשיג תחושת טיהור רגשית ולו לכמה רגעים. כשהן מגיעות למצב כלשהו שמעורר אצלן סטרס ברמה כזו או אחרת, הן מקיאות ולאו דווקא כי הן אכלו קודם לכן. הן פשוט מתמכרות לתחושת הטיהור שבהקאה. כלפי חוץ נערות אלו מאוד מרצות, מאוד חשוב להן איך ומה חושבים עליהן. מבפנים הן מאוד מפחיתות מערכן, ומתייחסות לעצמן כאל פח זבל אנושי, הן מאוד אמוציונאליות וטוטאליות. למרות שאין סכנת מוות של ממש בבולמיה, הן גורמות לעצמן למגוון בעיות פיזיות: התנהגויות טיהור בתדירות גבוהה מייצרות אב נורמאליות בריכוז הדם ומלחיו, בעיקר חוסר באשלגן, נתרן וכלוריד. איבוד חומצות קיבה דרך הקאה, יכול לגרום לעלייה בבסיסיות הדם ואילו שכיחות גבוהה של שלשולים, באמצעות שימוש במשלשלים, יכולה לגרום ליתר חומציות של הדם. הקאה חוזרת ונשנית, מובילה לפגיעה דנטלית משמעותית וקבועה. השיניים הקדמיות עלולות להיסדק ותדירות היווצרותם של חורים בשיניים עלולה לעלות. אצל חלק מהפרטים הסובלים מן ההפרעה, בלוטות הרוק גדלות באופן בולט. אצל נשים, לעיתים מופיע חוסר סדירות וסתית ואפילו אל-וסת (Amenorea). לא ברור אם הדבר קשור לחוסר יציבות במשקל, לחסכים תזונתיים או ללחצים נפשיים. פרטים המשתמשים באופן קבוע במשלשלים, עלולים להפוך להיות תלויים בהם לצורך עירור תנועות מעיים. הפרעות בריכוז המלחים בדם, הנובעות מהתנהגויות טיהור ולכן אופייניות יותר לסוג המטהר של ההפרעה, הן לעיתים חמורות דיין כדי לגרום לבעיות רפואיות רציניות. סיבוכים קטלניים בושת ובקיבה וכן בעיות בקצב הלב הם נדירים, אך אפשריים.

בולימיה נרווזה בראי הרפואה הסינית:

יש אנשים שאוכלים סתם כי צריך, יש אנשים שבכלל שוכחים לאכול, יש כאלה שכבר בבוקר חושבים מה הם יאכלו בערב. ויש גם כאלה שמשתמשים באוכל כדי להביע משהו הרבה יותר עמוק ומושרש. ברפואה סינית, היחס לאוכל, הוא רק חלק מהפאזל המורכב שנקרא הפרעות אכילה.

מבחינת רפואה סינית, אין מדובר בספרות המודרנית ובוודאי שבעתיקה, על בולמיה כהפרעה ובכלל. אחד המרפאים הסינים הכי חשובים, לי דונג יואן (li dong yuan) כתב את "שיחות על טחול וקיבה" (PI WEI LUN) בדיוק על זה. יואן טוען שכל המחלות (בין אם פיסיות ובין אם נפשיות) הן תוצאה של פגיעה באנרגיה המקורית של הקיבה והטחול. מה שזה בעצם אומר, זה השורש לכל המחלות זהה. הכתובת היא תמיד אחת - מערכת העיכול. "כשאדם לא מזין את עצמו כמו שצריך אז משהו במהות שלו, באנרגיה המקורית, נפגע. כשהמהות הפנימית חלשה ופגועה, כל דבר חיצוני יכול לחדור ולפגוע בה". בפרק זה של העבודה אנסה לפרק את ההפרעה על רבדיה האישיותיים/פסיכולוגיים וכן הפיזיים, לאנרגטיקה כראות עיניי והבנתי את הראייה הסינית עד כה, ולפי מה שכן מופיע בספרות.

אז אילו אנרגיות/ איברים/ אלמנטים מעורבים כאן?

אלמנט האדמה הוא הראשון שמהדהד לי כיוצא מאיזון בהפרעה הזו. הוא אחראי על הזנה, קבלת המזון והעברתו טרנספורמציה וטרנספורטציה, וכמו כן על הכלה ותנועה בין הרגשות בצורה הרמונית. כלומר – מרכז המאפשר שינוי ומייצר הרמוניה בין האיכויות השונות. אדמה זהו גם הקשר אל האימא, שכמובן עלול להוות גורם מהותי להתפתחות ההפרעה. אלמנט נוסף שנראה שייך להפרעה הינו אלמנט האש, שעליו אדבר בהמשך.

אקח כל אלמנט והאיברים הקשורים אליו גם באנרגיה העמוקה שלהם, ואנסה להסביר את הקשר בינם לבין ההפרעה:

אדמה

WEI – גם ברמת ה M וגם ברמת הE, כלומר באנרגיה העמוקה שלה, שייכת הקיבה לאלמנט האדמה. כמו כן היא נקראת גם ימת הנוזלים והדגנים. הWEI הינה האיבר FU היחיד שמשויך וניקרא - ימה. אבחר להתרכז כאן בשני תפקודיה העיקריים והרלוונטיים להפרעה : 1. תפקידה בהרקבת והבשלת המזון, כלומר ביצוע טרנספורמציה לצורתו הראשונית של המזון והעברתו הלאה במערכת העיכול. 2. כאחראית על התנועה היורדת, אחראית שהעכור מהמזון ירד ולא יעלה.

למזון מתייחסת הרפואה הסינית כהזנה חומרית ועל חומרית על כל רבדיה. בבולמיה, האפיזודות של ההקאות מתבצעות גם ללא קשר לאכילה קודמת, אלה מבוצעות ע"י אותן נערות כאשר הן נתקלות בקושי כזה או אחר או מחוויה של אכזבה (מעצמן בעיקר)– רגש שהן לא מצליחות לעכל כמו שצריך (סעיף 1), ומיד מתעורר בהן הדחף של להקיא אותו החוצה, דבר שגורם להן לתחושת טיהור והקלה למספר רגעים. ההקאה שמתבצעת ע"י דחיפת אצבעות בצורה אגרסיבית לתוך הלוע גורמת לרפלקס ההקאה, כלומר גורמת לWEI להעלות את המזון שוב ושוב כנגד הכיוון הנכון(סעיף 2). במקרה זה, גם העכור וגם הטהור, על חומרי וחומרי, שנמצא במערכת מועלה ויוצא החוצה. כאן ניתן להבחין בברור איך טרנספורמציה של רגש לא מתבצעת כהלכה וההתמודדות איתו היא הוצאתו החוצה בדרך הפיזית, ולא ע"י הוצאתו בדיבור עליו/ מחשבה עליו, עיכולו והתמודדות עמו כהלכה בצורה רגשית מאוזנת, אלא בצורה אינסטנקטיבית, אגרסיבית תוך פגיעה עצמית. דבר נוסף – הST קשור גם לאלמנט האש ב H, דבר השולח אותי לאפשרות E TOO F אשר עליה כתוב בהמשך.

PI – ברמת הM והH שייך הטחול לאלמנט אדמה, ובאנרגיה העמוקה שלו הוא אש, מעניין לראות איך שניהם באים לידי ביטוי כאן. תפקידיו הרלוונטים: 1. טרנספורמציה וטרנספורטציה. בהקשר זה עובד הPI יחד עם הWEI. מהWEI תמציות המזון עוברות אל הPI ומשם מופצות אל האיברים השונים – זהו תיפקוד יאנגי שמהותו שינוי- להפוך משהו לא שלי למשהו שהוא אני . אצל המתבגרת המקום הזה של ההפרדה מה שלי ומה לא שלי לא בשל עדיין, ומכיוון שנערות בולמיות נוטות להיות טוטאליות באישיותן הן נוטות לקחת את חוויותיהם ולשייך אותן או אל עצמן או אל מי שמולן באופן מוחלט וקיצוני בד"כ.

2. השליטה בבלוטות, והנטייה לסבול מלחות וסטגנציה. כל בלוטות הגוף קשורות אל הPI- בלוטה עושה טרנספורמציה – מגיע אליה הורמון ונוצר על ידה הורמון חדש. כמו כן נטיית הטחול לסבול מלחות ידועה וכתובה בsu wen פרק 5: the” centeral region gives rise to dampness”- האיזור המרכזי מייצר לחות- אקלים שקשור לPI, דבר המתקשר במישור הפיזי לגדילת בלוטות הרוק באופן הנראה לעין. ובמישור המנטאלי לחות גורמת לתקיעות מחשבתית (המשך בסעיף 4).

3. PI TONG XUE: הטחול כמספק את חומרי הגלם לדם. כאיבר המספק את חומרי הגלם לדם, ניתן להבחין בחוסרים מהותיים בהרכב הדם כפי שדובר בפרק שכיחות ההפרעה מהלכה ותוצאותיה. ע" כך עלולה להפגע הshen spirit השוכנת בדם ולבסוף אף להגיע ולפגוע ב XIN בשלב מתקדם.

4. מאחסן את הYI-: אספקט הSHEN שקשור לאדמה. על פי ג'אן מארק, הYI משמש לנו כסיפריה ענקית ששם אנחנו משמרים את כל מה שראינו וחווינו. קשור לתת מודע, לקרקע שמתוכה אנו פוגשים את חוויות החיים ומגיבים להם. כלומר התגובה הראשונית הלא מודעת שלי למשהו תהייה מתוך ה YI- מתוך הסיפריה הזו. עוד לפני שעולה בנו הבנה או רצון – זוהי תגובה ראשונית למשהו פנימי. כידוע הshen spirit מאוחסנת בדם, דבר המתקשר לסעיף הקודם – הרכב הדם נפגע גם ברמת העל חומר ופוגע באספקט הזה של הshen spirit. לצורך העניין – התגובה הראשונית של אותן נערות היא להקיא את הרגשות החוצה, מכיוון שהדבר הראשון שהן פוגשות במצב של סטרס הוא את התחושה של – "אני לא בסדר", "אני זבל", "אני לא שווה" ומיד רצות לטהר את התחושות הקשות הללו ע"י הוצאתן בהקאה.

הרגש שמשויך לאלמנט האדמה הוא – המחשבה – SI. וכמו שדיברתי בסעיף 2 על הלחות – הלחות עלולה לגרום לאינספור חסימות, אנו מכירים חסימות של לחות במרידיאנים, ב9 הפתחים והן לחות שחוסמת את פתחי הלב וכן לחות שמצתברת באופן ספונטאני בכל איבר בגוף . כאן הלחות כפטוגן המשויך לאדמה וספציפית אל הטחול, גורם כאן ללחות מחשבתית, המתורגמת הראייה המערבית למחשבה תקועה/ רפיטטיבית/ אובססיבית. מחשבה תקועה בהקשר לבולמיה נרווזה היא אותן מחשבות החוזרות ונישנות על ה"אני" שנובעות מתוך הYI, ללא יכולת אמיתית לעבד את המחשבות בצורה התקינה, לשהות בהן ולעבור הלאה והתוצאה תהיה – מחשבות ופעולות אמוציונאליות וטוטאליות. דבר נוסף הוא, שהנערה מנהלת בינה לבין עצמה ובינה לבין הסביבה דיאלוג של הזנה (אדמה), שזהו דיאלוג מאוד ראשוני שהאדם חווה בשלבי התפתחותו הראשונים. דבר היכול להעיד על קשר קלוקל עם דמות האם, או עם הבית בכלל עם כל הדינאמיקה שבו. בית מהווה בסיס – אדמה, מרכז שממנו יוכל לצאת האדם לכשיהיה מוכן. דבר המרגיש לי שאותן נערות אומרות ללא מילים – "תזינו אותי כי אני לא יכולה לבד" או " לא הזינו אותי כהלכה ואני לא יודעת איך עכשיו". אופן התנהגות נוסף העולה מן ההפרעה ומתקשר לאלמנט האדמה הוא – איבוד השליטה בזמן הבולמוסים. נראה כי אותן נערות מאבדות את "המרכז" שלהן, כלומר המקום ממנו הן פועלות ומשהו אחר פתאום שולט בהן. אז הרצון העז של הגוף למלות את החסר ו"להתמרכז" בא לידי ביטוי באכילה מופרזת של מזונות עתירים בכלוריות ומתוקים (מתוק הוא הטעם שמשוייך לאלמנט האדמה) , אשר ביום יום אותן נערות יימנעו מלאכול מתוך הפחד מלהשמין.

בsu wen פרק 29 אומר הקיסר הצהוב (HUAN DI) שיש בין הPI לWEI יחסים של BIAO LI. Biao- חיצוני, LI- פנימי. כלומר יחד ישנה תנועה המאפשרת קשר בין פנים לחוץ, וכדבר המשויך לתקשורת, מתקשר אוטומטית לאלמט האש (לאנרגיה העמוקה של הPI).

אש

מכיוון שההפרעה מתחילה בשלבי גיל ההתבגרות המאוחרים (15-19), שזהו שלב האש בהתפתחות האדם. כמו כן זהו גיל בו הנערה "יוצאת" מהבית ומתחילה ליצור את המרחב האישי שלה בתור מתבגרת וצריכה לתקשר עם העולם שמחוץ לבית ולעמוד קצת ברשות עצמה, ופוגשת את עצמה אל מול התמודדויות החיים של הגיל הזה – "כמה אני יפה? חכמה? במה אני טובה? שווה? כמה אנשים רוצים בכלל את חברתי? מקובלת? לא מקובלת?" כל זאת קשור לתקשורת בין פנים לחוץ - למודעות. בהפרעת הבולמיה נרווזה ישנה תפיסת גוף מעוותת ותלושה מהמציאות, כלומר מודעותן של אותן נערות נפגעת ובאה לידי ביטוי בתפיסתן הבסיסית את גופן ואת עצמן.

אקח כאן את האיברים המרכזיים הנראים כמעורבים בהפרעה:

XIN- הלב כקיסר, מהווה עוגן פיזי ל shen spirit המופצת בגוף בעזרת הXUE. כמו כן קשור הXIN למודעות, כמו שדובר במבוא לפרק זה. הלב עלול להיפגע גם עקב החוסרים בדם לאורך זמן שיביאו לפגיעה בXUE ולבסוף אף בXIN, מה שניתן יהיה להבחין בו יהיה XIN XU – חולשה של הלב עד לפגיעה ממשית באיבר עצמו.

XIN BAO- מעטפת הלב מתפתחת בשלבי ההתפתחות הראשונים לאחר הלידה. ככזו, עלולה להפגע ע"י הזנה לקויה של האם את התינוק. כמגן הלב, משמש הX.B כאספקט נוסף של הלב וכמגנו, ומשמש לאדם כמגשר בין פנים לחוץ. מכאן ניתן להבין שכשהמגן הלב נפגע – הלב מאבד מההגנה הטיבעית שלו, דבר המאפשר כניסה/פגיעה ביתר קלות של הלב. דבר נוסף – באנרגיה העמוקה שלו הוא אדמה ובאספקט הזה משמש לתקשורת ולדיאלוג של האדם בין פנים לחוץ והיכולת להכיל.

XIAO CHANG – תפקידו העיקרי של הSI הוא להעביר את המזון לחלק שבו הוא יהיה חיוני, כלומר קבלת המזון מהWEI והפיכתו לחלק מהאדם עצמו. בתפקיד זה יש מרכיב מהותי של הפרדה בין עיקר לתפל. דבר שבהחלט נפגע אצל אותן נערות, הן אינן מפרידות בין עיקר לתפל בכל הנוגע לבחירות שלהן לגבי מזון, מחשבות ולחוויות אותן הן עוברות. חלק מהבולמיות אף משתמשות במספר עצום של משלשלים (300 ביום) לאורך זמן, דבר המביא בסופו של דבר למצב של "עצלות מעיים", כלומר תנועת הפריסטלטיקה הטיבעית של המעי ניפגעת ולא תוכל להתרחש עוד ללא שימוש בתרופות מסייעות. כאן ניתן לראות פגיעה ישירה באיבר המעי הדק! דבר נוסף – באנרגיה העמוקה שלו הוא אדמה כאיבר האחראי על ספיגת המזון והחומרים החיוניים ממנו..

נקודות דיקור רלוונטיות

ישנו כמובן ארסנל גדול מאוד של נקודות שיכול לטפל בהפרעה זו, כמובן שבחירת הנקודות לטיפול תלוי במקרה הפרטני ובאבחנה של המטופל/ת - כל מקרה לגופו. אך ישנן כמה נקודות שדובר עליהן בספרות ובלימוד שיכולות לטפל בהפרעה באופן ספציפי, ובאופן עקיף ברעיון שעומד מאחוריהן ומאחורי ההפרעה.

והנה מהמרכזיות שבהן:

GB-8 - SHUI GU- עמק מוביל – נאמר עליה שהיא נקודה חשובה לאיזון בין העץ לאדמה הן ברמה המנטאלית (הרס עצמי) והן ברמה הפיזית (כאבי ראש בחילות והקאות). נאמר עליה באופן ספציפי שטובה לבולימיה כהפרעה המשלבת הרס עצמי עם בחילות והקאות.

GB-17 – ZHENG YING- בנייה נכונה – מסייעת בהורדת צ'י מורד של WEI הגורמת לבחילות והקאות. דומה בתיפקודה לGB-8.

GB-18 – CHENG LING – לתמוך בנפש - משפיעה על הSHEN והYI, מטהרת מוח ומרגיעה נפש – מחשבות יתר אובססיביות.

מעניין לראות שנקודות אלו נמצאות על מרידיאן הGB המשלב בתוכו אנרגיית עץ ואדמה (גם מים אך פחות רלוונטי לנושא), כשני אלמנטים היוצאים מאיזון בהפרעה זו. האדמה ברמת הH והעץ ברמת הM.

נקודות המטפלות בעיכול ונפש:

ST-23 – TAI YI – אחדות עליונה – לבעיות פיזיות במערכת העיכול המשולבות עם הפרעה נפשית. הנקודה היא נקודת האמצע של המרידיאן וככזו יש בה אנרגיית אדמה חזקה.

ST-24 - HUA RU MEN – שער חלקלק – מהרמנת את הקיבה ומפסיקה הקאות. משפיעה על עיכול ונפש בדומה ל ST-23.

ST-25 – TIAN SHU - ציר שמימי - מווסתת PI וWEI וכך מסייעת בתהליך הטרנספורמציה של המזון. לשיפור העיכול הפיזי והרגשי.

שמונת הנקודות להוצאת חום מהקיבה:

ST-30 - QI CHONG – צ'י פורץ – כנקודת הכניסה של ימת הנוזלים והדגנים, תטפל ביכולת הבסיסית של הWEI לשמש כמקור של צ'י דם ונוזלים לכל הגוף.

ST-36- ZU SAN LI – שלושת המיילים של הרגל – נקודת האדמה על מרידיאן ה-ST, וככזו תחזק את האלמנט ותדגיש את המרכז. לחיזוק האדמה מבחינה מנטאלית, ולכל איכות פטולוגית בWEI.

ST-37 – SHANG JU SHU – חלל עליון גדול – מווסתת בין PI לWEI ובכך מסייעת לעיכול.

ST-39 – XIA JU XU – חלל נמוך גדול – חיזוק תפקוד הSI בהקשר של הפרדה בין עכור וטהור ושיפור הספיגה.

מעניין לראות שנקודות אלו נמצאות על מרידיאן הST שמשלב בתוכו אדמה ואש – שני האלמנטים המרכזיים היוצאים מאיזון בהפרעה זו. האש ברמת הH והאדמה בM ובE.

ביבליוגרפיה ומקורות מידע

1. Spleen and stomach - claude larre and elisabeth rochat de la vallee.

2. DSM – IV: Diagnostical and Statistical Manual of Mental Disorders. (4th ed.). 3.Rushing, J.M., Jones, L.E. and Carney, C.P. (2003). Bulimia Nervosa: A Primary Care Review. Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry, 5(5), 217-224. 4.Klein, D.A. and Walsh, B.T. (2004). Eating Disorders: Clinical Features and Pathophysiology. Physiology & Behavior, 81, 359-374.

5. בין שמיים לארץ – הרארייט ביינפילד, אפרם קורנגולד 6. אנורקסיה ובולמיה – אנטומיה של מגפה חברתית – ריצ'ארד א.גורדון

עורך

עמיחי בן-עזרא מטפל ברפואה סינית עתיקה